頸紋填充副作用：如何區分凹凸不平是腫脹還是過度矯正

大家好，我是清潭盈顏金振浩院長。

很多顧客打了頸紋填充後，脖子變得像壓花紙一樣凹凸不平，帶著沮喪的心情來到我們診所。

頸紋填充是一種很難掌握用量的療程。填少了紋路還在，填多了皮膚又可能顯得凹凸不平。

Efficacy and safety of hyaluronic acid filler on the treatment of horizontal neck lines

有人擔心會一輩子這樣，其實不必害怕。不過，並不是所有凹凸不平都用同一種方法解決。有的情況等一等就好，有的情況則需要減少打多了的填充劑。

1. 術後即刻的凹凸不平和副作用，要分時期來看

首先要區分的是，這種凹凸不平是因為填充劑打多了，還是術後即刻才看得到的變化。

Hyaluronic Acid Compound Filling Plus Mesotherapy vs Botulinum Toxin A for the Treatment of Horizontal Neck Lines: A Multicenter, Randomized, Evaluator-Blinded, Prospective Study in Chinese Subjects

這是術後即刻拍攝的頸部皮膚照片。有的地方像線一樣凸起，有的地方像點一樣突出。

這類凸起和腫脹大多在1~2週內消退。所以不能僅憑這個時期的樣子判斷為副作用。

問題在於過了兩週、過了一個月，仍有一處鼓起來不消的情況。這種隨時間也不消失的結節，應視為副作用之一。

Persistent Nodules on Necklines Following Hyaluronic Acid Filler: A Case Report

2. 結節產生的原因

頸紋並不是從頭到尾一樣深。同一條紋路裡也有深有淺，頸部皮膚本身也薄。所以如果只沿著肉眼可見的線注射同樣的量，淺的地方就可能剩下填充劑而鼓起來。

因此頸紋填充除了打幾cc之外，打在哪裡、怎麼分配同樣重要。要把填充劑少量分次注入真皮深層，並根據紋路的長度和深度調整總量。注射層次過淺，容易出現過度矯正和凹凸不平。

Hyaluronic Acid Compound Filling Plus Mesotherapy vs Botulinum Toxin A for the Treatment of Horizontal Neck Lines（同一研究）

所以即使表面看起來同樣鼓起，原因也可能不同。要先看是腫脹還沒消，是填充劑打多了，還是注射的位置和深度有問題。這也是為什麼不必僅因凹凸不平就一開始決定溶解的原因。

3. 如果是過度矯正，只溶解需要的量

如果確實是過度矯正，HA（玻尿酸）填充劑可以用一種叫玻尿酸酶的酵素來分解。這是減少已注入填充劑用量的方法。

也常有人問溶解後能不能恢復原樣。填充劑可以溶解，但應避免一次全部溶掉。為了消除凹凸不平而溶解過多，連原本填平紋路的容積也會減少。所以要一邊觀察需要的程度，一邊分多次溶解來矯正。

不過，如果鼓起的部位發紅、發熱或疼痛，就不能只當作填充劑打多了的問題。這時要先排查其他原因。

看到凹凸不平時，不要一開始就決定溶解，而是先確認為什麼凹凸不平，再做需要的矯正。遵守這個順序，即使出現過度矯正，也能在保留原有容積的同時進行矯正。

結語

哪種療程適合我的頸紋，標準因年齡而異。本文只談了副作用，按年齡的選擇標準另外整理在下面的文章裡。

頸紋療程的種類，各年齡層的特點與策略（韓文）

以上是清潭盈顏金振浩院長。

※ 能否療程、所用產品、注射量與恢復過程可能因個人狀態而異。準確資訊請透過醫療人員看診確認。