電波拉提·音波拉提翻新探頭：為什麼一個探頭決定療程安全

大家好，我是清潭盈顏金振浩院長。

最近做拉提療程諮詢時，很多顧客第一件事就是確認是否使用正品探頭。因為極少數皮膚科為了降低成本使用非法翻新探頭的事被揭露後，成了社會上的大事件。

所謂翻新探頭，是指把已經用完壽命的探頭非法重新儲值後再使用。

顧客僅憑外觀很難分辨正品探頭和翻新探頭。我最警惕的，就是仗著顧客不了解而在安全上妥協的做法。電波拉提和音波拉提是把能量傳遞到以毫米為單位設定深度的精密設備，探頭一旦受損，設備的安全性，也就是它的根本，就會動搖。

這篇專欄將從衛生和結構兩個方面，說明我們堅持使用正品探頭的理由，以及翻新探頭為什麼危險。

1. 基本的衛生問題與皮膚感染風險

不能使用翻新探頭的第一個理由是衛生。療程過程中探頭會緊貼皮膚。即使小心使用，療程結束後探頭表面也難免殘留皮脂、角質，以及肉眼看不見的血液或微小組織痕跡。

電波拉提探頭從一開始就是按「只用於一位顧客後即丟棄」設計的一次性醫療器材。用酒精棉擦一擦再用，並不在它的使用流程裡。

接受療程者的皮膚狀況千差萬別。有的長著痘痘或毛囊炎，有的留著刮鬍造成的細小傷口，還有很多人皮膚屏障受損、十分敏感。

在這種狀態下，把殘留著前一個人痕跡的探頭輕輕擦拭後再次使用，探頭就可能成為感染的媒介。可能引發毛囊炎或細菌性皮膚感染，療程部位出現膿皰或發炎，原有的痘痘和皮膚炎惡化的風險也會增加。

2. 探頭微觀結構受損導致的致命燙傷風險

與衛生同樣重要的，是探頭的結構狀態。

電波拉提探頭內部有一層用聚醯亞胺材料製成的薄膜（capacitive membrane）。它幫助射頻能量不集中在一點，而是均勻地傳遞到大面積皮膚，發揮保護皮膚免受燙傷的屏障作用。

這層膜又薄又透明，用肉眼很難判斷是否受損。療程中膜一旦破裂，能量集中到一處，就可能造成皮膚熱燙傷。

Early Detection of Monopolar Radiofrequency Tip Rupture Using Polarized Dermoscopy: A Preventive Approach Against Treatment-Related Burns

圖中是膜破裂後，從療程當下到第4天、第8天、第14天熱燙傷逐步發展的過程。

翻新探頭是把有使用紀錄的探頭回收，用藥劑清洗後再重新儲值。這個過程中膜受損到什麼程度無從確認，最終等於用一個膜狀態不明的探頭做療程。

音波拉提也一樣。音波拉提探頭內部裝有把超音波能量聚焦到設定深度一點上的換能器。正是這個換能器在皮膚下的SMAS層（筋膜層）形成小的熱凝固點。

Selective Creation of Thermal Injury Zones in the Superficial Musculoaponeurotic System Using Intense Ultrasound Therapy: A New Target for Noninvasive Facial Rejuvenation

每種探頭的聚焦深度是固定的，要形成如此精密的熱凝固點，換能器的內部結構必須完好如新。然而，使用廠商不允許的清洗劑或含酒精的產品，可能損傷換能器表面和零件。如果不知道探頭經過了什麼藥劑、怎樣的處理，就很難保證它能把能量準確地聚焦到設定的深度。

我認為沒有必要把不確定的風險帶進本應安全的診療室。這也是我在多個學會和講座中持續強調這一點的原因。只有在「預期的能量進入預期的深度」的環境下療程，才能降低副作用風險，期待計畫中的效果。

使用翻新探頭是直接威脅顧客安全的行為，建議您在療程前確認是否使用正品探頭。

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以上是清潭盈顏金振浩院長。

※ 能否療程、所用設備與探頭、療程效果可能因個人狀態而異。準確資訊請透過醫療人員看診確認。