大家好，我是清潭Chaoreum盈颜皮肤科金振浩院长。

颈部出现竖纹、前来了解竖纹治疗的顾客，几乎第一个问题都是肉毒素。

不过，颈部竖纹产生的位置并不只有一处。

有的是肌肉牵拉产生的，有的是皮肤变薄产生的，原因不同，合适的治疗也不同。下面把咨询中常见的误解一个个解开。^^

有些人在颈部用力或咬紧牙关时，颈前会竖起粗粗的条带。

这是从下巴下方到锁骨薄薄覆盖着的颈阔肌收缩时显露的形态。像这样由肌肉造成的竖纹，用肉毒素让肌肉休息的方法比较适合。

反之，如果放松下来时颈部皮肤上仍留着细密的皱纹，情况就不同了。这种情况原因不在肌肉而在皮肤，即使让肌肉休息，细纹往往还是原样。

在镜子前让颈部用力再放松，大致就能判断：放松后消失的多半是肌肉问题，仍然留着的多半是皮肤问题。两者混在一起的人也不少。

皮肤真皮层里，胶原蛋白和弹性蛋白像细密的网一样交织，把皮肤紧绷地撑住。随着年龄增长和长期日晒，这张网会一点点变细、变松；变弱的皮肤变薄、失去弹性，哪怕很小的动作也容易折出纹路。

颈部皮肤比面部薄，皮脂分泌也少，这些变化更容易更早、更明显地显现。

因此，源于皮肤的细纹，用填补皮肤基底的治疗来应对更有帮助。

根据颈部皮肤状态，主要考虑三个方向。

① 微针射频（Secret RF）
极细的针进入皮肤内设定的深度，只在针尖释放射频热量。几乎不触动表面而对真皮加热，在该部位恢复的过程中胶原会重新填充。

有一项用同样原理的设备（Morpheus8）治疗颈部皮肤的研究：间隔12周治疗两次，到第24周时观察到颈纹比治疗前更不明显。

② 胶原促进剂注射（Juvelook Skin、GOURI、Re2O）

也可以不用热，而是注入成分来引出胶原。

Juvelook Skin在PDLLA中加入透明质酸，初期提供水润，随着时间推移帮助生成胶原。GOURI是把在体内缓慢分解的PCL制成液态的产品，刺激负责生产胶原的成纤维细胞。Re2O是从人源真皮去除细胞、只保留基质成分（ECM）的材料，更接近为变薄的皮肤补充支撑材料。

三者的目标都是胶原，但成分、剂型和在皮肤中的作用方式都不同。所以要看颈部皮肤的厚度、弹性下降的程度和治疗部位，再决定用哪种产品。

③ 同时伴有下垂或粗糙肤质时

如果颈部皮肤已经向下松垂，只修饰细纹会留有遗憾。这时会一并考虑像超声刀那样用超声波能量在深层诱导胶原再生的提升治疗；如果烦恼的是颗粒感的粗糙肤质，再加上激光治疗（好莱坞飞梭），分别逐一改善。

颈部竖纹来自肌肉还是皮肤，治疗相差很大。如果您打过多次肉毒素颈纹却依旧，希望您先确认原因在哪一边。

做过三次以上颈纹治疗的人共同感到遗憾的地方，另外写在下面的文章里。

以上是清潭Chaoreum盈颜皮肤科金振浩院长。

※ 能否治疗、所用产品、治疗次数与恢复过程可能因个人状态而异。准确信息请通过医疗人员面诊确认。

颈部竖纹治疗：有肉毒素抚不平的颈纹吗？